Приложение 9
|
№______ |
|
Справка |
|
о собственности |
|
|
|
Дана __________________(орган)_______________________ в том, что гр. ________(фио)________________ дата рождения __________, обладает правом собственности согласно похозяйственной книги: №____ лицевой счет №_____ ________(жилой дом)____________________, год постройки_________ материал стен ___________ полезная площадь ________кв.м, жилая площадь_____кв.м, находящийся по адресу: ________________________________________________________ свидетельство о государственной регистрации права ____ №________,
|
|
Вид владения: Собственность (индивидуальная), доля в собственности: 1 |
|
хозяйственные постройки: __________________________________________ площадью ________ кв.м., расположенные на земельном(ых) участке(ах) по адресу: _______________________________________________________________________ свидетельства о праве собственности на землю ____ №________ от ________, |
|
Вид владения: Собственность (индивидуальная), доля в собственности: 1 |
|
Ареста и запрещений на данный жилой дом и земельный участок не имеется. |
|
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
М.П. |
(Ф.И.О.) |
Приложение 10
|
|
|
|
№ ___ |
|
|
Справка |
|
|
для оформления наследства |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дана в том, что гр. |
|
|
дата рождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
, умер(ла) и совместно с ним(ней) по день его(её) смерти по указанному адресу проживали и проживают там же по настоящее время: |
|
|
|
|
|
Отношение членов хозяйства к гражданину, получившему справку |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
М.П. |
(Ф.И.О.) |
Приложение 11
|
№___ |
|
|
|
Справка |
|
о незанятости |
|
|
|
|
|
Дана в том, что гр. |
|
дата рождения |
|
|
|
|
|
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
М.П. |
(Ф.И.О.) |
Приложение 12
|
ВЫПИСКА |
|
|
|
(место выдачи) |
|
Настоящая выписка из похозяйственной книги подтверждает, что гражданину |
|
|
|
(фамилия, имя, отчество полностью) |
|
дата рождения |
|
документ, удостоверяющий личность, |
|
|
|
|
|
(серия, номер) |
|
|
|
проживающему по адресу: |
|
|
|
|
|
принадлежит на праве |
|
|
|
земельный участок, предоставленный для ведения личного подсобного хозяйства, |
|
общей площадью |
|
расположенный по адресу |
|
|
|
назначение земельного участка |
|
|
|
о чем в похозяйственной книге |
|
|
|
|
|
|
|
дата |
|
Правоустанавливающие документы №1 |
|
(реквизиты документа, на основании которого в похозяйственную книгу внесена запись о наличии у гражданина права на земельный участок (указывается при наличии сведений в похозяйственной книге)) |
|
|
|
|
Приложение 13
ВЫПИСКА
из похозяйственной книги
Личевой счет №___________
Адрес хозяйства:_________________________________________________________________________
ФИО члена хозяйства (записанного первым) ____________________________________________
дата рождения ____________
ИНН:________________________
№ (по земельно-кадастровый книге):_______________________
1. Список членов хозяйства
|
ФИО |
Отношение |
Пол |
Дата рождения |
Национальность |
Образование |
Образовательные учреждения (для учашихся) |
Место работы, должность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Частное жилье
Дом, квартира _________ Год постройки _____________
Материал стен _________ Материал кровли __________
Придворные постройки ____________________________
|
Наименование |
Состояние на дату |
|
Общая площадь, кв.м |
|
|
Жилая площадь, кв.м |
|
|
Число комнат, едениц |
|
|
Стоимость домовладения, руб. |
|
3. Земля, находящаяся в пользовании гражданина
|
№ |
Наименование |
Площадь |
|
|
|
|
4. Скот, являющийся собственностью хозяина
|
№ |
Виды и группы скота |
Наличие на дату |
|
|
|
|
5. Технические средства, являющийся собственностью хозяина
|
№ |
Наименование |
Наличие на дату |
|
|
|
|
6. Дополнительные сведения
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата 00.00.0000
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
М.П. |
(Ф.И.О.) |
Приложение 14
ВЫПИСКА
из финансового лицевого счета
|
|
|
Адрес: _____________________________________________________________________________________ |
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
Собственник(-и): ______________________ (Доля собственности (Собственность (_______________)): _____); |
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
1. Сведения о жилом помещении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
Общая |
Жилая |
Всего |
Работающих |
Иждивенцев |
Временно проживающих |
Число |
Водопровод (кв.м.) |
Канализация (кв.м.) |
Газ (кв.м.) |
|||||||||||
|
|
70 |
- |
3 |
0 |
1 |
0 |
- |
- |
- |
- |
|||||||||||
|
|
2. Сведения о зарегистрированных жильцах |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
№№пп |
Ф.И.О. имеющих право на |
Работает |
Иждивенец |
Временно проживает |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Дата 00.00.0000
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
М.П. |
(Ф.И.О.) |
Приложение 15
|
|
|
УВЕДОМЛЕНИЕ
|
|
По результатам рассмотрения заявления от _________№______ принято решение отказать в предоставлении услуги в соответствии с _______________________________________________________________________________(причина отказа со ссылкой на нормы действующего законодательства)
Приложение: документы (перечень) на __ л. |
1.
2.Дата 00.00.0000
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
М.П. |
(Ф.И.О.) |
Приложение 16
|
|
|
УВЕДОМЛЕНИЕ
|
|
В соответствии с _______________________________________________________________________________ (причина приостановления со ссылкой на нормы действующего законодательства) было принято решение о приостановлении предоставления муниципальной услуги по причине.
|
4.
5.Дата 00.00.0000
6.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
(подпись) |
М.П. |
(Ф.И.О.) |
Приложение 17
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность ________________________________ (вид документа)
__________________(серия)______________________( номер)
выдан _________________________________________________________________________
(кем и когда)
проживающий (ая):______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(данные лица, действующего по доверенности: ФИО, место жительства, реквизиты доверенности)
даю согласие администрации Зеленорощинского сельсовета, расположенной по адресу: Оренбургская обл, Александровский р-н, с.Зеленая Роща, ул.Ленина, д.15 на обработку своих персональных данных, указанных мною в заявлении и прилагаемых документах для предоставления муниципальной услуги «Выдача документов (единого жилищного документа, копии финансово-лицевого счета, выписки из домовой книги, карточки учета собственника жилого помещения, справок и иных документов»
Срок согласия: бессрочный
___________________ ________________ «____»______________ _______г.
(ФИО) (подпись)